台灣醫學研究再度發現重大抗藥性威脅！台北榮民總醫院與陽明交通大學研究團隊，首度在國內患者身上發現具有新型抗藥性突變的「肺炎克雷伯氏菌」，可能導致多種臨床常用抗生素的治療效果下降。研究團隊更發現，這類細菌若持續演化，未來恐出現幾乎無藥可用的情況。相關研究已刊登於美國疾病管制暨預防中心（CDC）旗下期刊《Emerging Infectious Diseases》，引發醫界關注。
2名住院患者驗出新型抗藥菌 常用抗生素效果恐下降
根據陽明交通大學公布的研究成果，團隊在兩名曾於COVID-19疫情期間入住台北榮總的患者身上，分別從尿液及痰液檢體分離出具有多重抗藥性的肺炎克雷伯氏菌。
研究人員發現，這些菌株的「青黴素結合蛋白3」（PBP3）出現特殊變異，額外插入「YRIT」四個胺基酸，使原本抗生素能夠作用的蛋白結構受到影響。
這項變異可能降低部分β-內醯胺類抗生素與細菌結合的能力，進一步影響青黴素類、頭孢菌素類及單醯胺環類等藥物的治療效果。
過去主要出現在大腸桿菌 研究示警恐演變高度抗藥性
肺炎克雷伯氏菌是醫院常見的重要致病菌，可能引起肺炎、泌尿道感染等疾病，也是世界衛生組織高度關注的抗藥性細菌之一。
研究團隊指出，過去類似的四個胺基酸插入變異主要在大腸桿菌中發現，這次則是台灣首度在臨床肺炎克雷伯氏菌株中確認相關變異。
更令人擔憂的是，這些菌株本身已帶有多種抗藥性基因。實驗室研究顯示，若未來進一步突變或取得其他抗藥基因，可能形成更難以治療的高度抗藥性細菌。不過，目前仍屬研究推估，並不代表已經出現完全無藥可治的情況。
美國CDC期刊刊登研究 專家籲加強感染控制
主持研究的陽明交大急重症醫學研究所教授、台北榮總感染管制中心主任林邑璁指出，這項發現顯示，過去主要在其他細菌觀察到的抗藥機制，也可能出現在肺炎克雷伯氏菌中。
研究團隊強調，面對持續演化的抗藥性細菌，醫療體系必須加強基因監測、抗生素合理使用及院內感染管制，同時持續研發新型治療方式，降低未來感染症治療面臨的風險。
